Identiteit van het slachtoffer
* verplichte velden
* Welke sport ?
Tennis
Padel
Details van het ongeval
* Er is
Materiële schade
Lichamelijke schade
Materiële én lichamelijke schade
* Ongeval
op weg naar de club
op de club
op weg van de club
* Is het ongeval te wijten aan een gebrek aan de installatie?
Ja
Nee
* Werkonbekwaam ?
Ja
Nee
Nog niet gekend
* Werd er voor dit ongeval reeds een medisch attest ingevuld door een arts?
Ja
Nee
Gegevens bij ongeval van minderjarige
Getuigen
* Zijn er getuigen ?
Ja
Nee
Derden
* Zijn er derden betrokken in het ongeval?
Ja
Nee
Diverse info
Is er een vaststelling door een verbaliserende instantie ter plaatse geweest ?
Ja
Nee